Карантин, самоизоляция и посттравматическое стрессовое расстройство
Актуальная ситуация карантина или самоизоляции (важное отличие учитывая в первую очередь наличие и объем государственной поддержки граждан и предприятий) ставит нас перед неожиданным вызовом в том числе и с точки зрения психологического совладания. Однако эта ситуация не является абсолютно беспрецедентной. Пандемии и самоизоляция как средство организации общества для борьбы с ними имели место в том числе и в недавней истории. В психологии, так же как и в других науках, есть данные и анализ того, каковы были последствия этих событий. Этот текст и последующая серия текстов является попыткой узнать, какой опыт мы можем почерпнуть из истории, и, может быть, найти ответ на вопрос, как благодаря этому мы можем справиться с сегодняшним вызовом.
Пандемии имеют сравнимый эффект с другими катастрофами в их воздействии на общество, непредсказуемости, смертности и в их долговременном эффекте. Отличием является рекомендация против того, чтобы жертвы события собирались вместе. При этом поддержание социальных контактов является одним из факторов психологической устойчивости, способности восстанавливать нормальное функционирование психики в условиях сильного стресса (resilience). В связи с этим такие меры сдерживания заболеваний как карантин или изоляция могут быть травматичными для значимого количества как взрослых, так и их детей.
В своём исследовании учёные университета штата Кентукки Джинни Спранг и Мириам Сильман весной 2009 года собрали данные о 586 опрошенных в областях особенно сильно подверженных эпидемии H1N1 («свиного» гриппа) в США, Мексике и Канаде. Опрос включал в себя ответы родителей на вопросы анкет (398 из общего числа опрошенных), интервью и фокус-групп с их описанием собственных переживаний, а также поведения их детей. Из числа опрошенных, семьи которых были подвергнуты карантину или изоляции, 33,4% родителей указали, что их дети пользовались услугами служб психологического здоровья в течение или по прошествии эпидемии. Наиболее частыми диагнозами у детей оказались острая реакция на стресс, а также горе, у молодёжи – генерализованное тревожное расстройство. В обеих группах были обнаружены расстройство адаптации и посттравматическое стрессовое расстройство (далее ПТСР).
В то же время по данным анкетирования диагностическим критериям ПТСР соответствовали 30% детей и 25% родителей, оказавшихся в карантине или изоляции, что было статистически значимо выше частоты этого заболевания в группе людей, не подвергшихся этим мерам (1,1% детей и 7% взрослых). Также была обнаружена статистически значимая связь: среди родителей, отвечающих критериями ПТСР, у 85,7% дети также выполняли критерии заболевания. С другой стороны в случаях родителей, у которых не было обнаружено ПТСР, только 14,3% детей проявляли симптомы заболевания. У женщин диагноз ПТСР был обнаружен значимо чаще чем у мужчин. При этом была обнаружена негативная корреляция с возрастом – у молодых родителей ПТСР встречалось значительно чаще. В то же время у детей ни пол ребёнка, ни возраст родителей не оказался статистически значимым фактором [Примечание: «предиктор» – более правильный термин чем «фактор», последний употребляется для простоты]. Ответы родителей в рамках интервью и фокус-групп указывали преимущественно на проявления сильной тревоги у детей.
Своевременный скрининг ПТСР у родителей и детей может оказаться важным инструментом быстрого ответа на ситуацию пандемии с точки зрения общественного психического здоровья. По опыту, на который в своей статье ссылаются Спранг и Сильман, эти инструменты быстрого скрининга (около одной минуты на заполнение) не оказывают значимого дополнительного негативного влияния на опрашиваемых и могут применяться также немедицинскими работниками. Реакцией на индикаторы ПТСР в рамках скрининга могут быть меры психологического просвещения (симптомы травматического стресса, стратегии реакции в семье, превентивные меры), снабжение ссылками на соответствующие службы (медицинские службы, службы психологического здоровья и социальные службы), а также травма-фокусированная терапия.
С вашей точки зрения, каких мер сейчас не хватает, а какие из уже существующих кажутся вам особенно успешными и полезными? Делитесь своим опытом в комментариях под заметками в facebook и instagram!
Этот материал основан на статье, описывающей исследование, проведённое Ginny Sprang и Miriam Silman:
Sprang, G. & Silman, M. (2013). Posttraumatic Stress Disorder in Parents and Youth After Health-Related Disasters. Disaster Medicine and Public Health Preparedness, 7 (1), 105-110. DOI: 10.1017/dmp.2013.22.
Читайте также: Эпидемия COVID-19: Психологические последствия в Китае
Ссылка на этот материал:
https://nikitaandrejev.com/blog/karantin-samoizoljacija-i-ptsr.html?utm_source=linksharing&utm_medium=referral&utm_campaign=karantin-samoizoljacija-i-ptsr