Kostenerstattung: психотерапия через возмещение расходов

О методе возмещения расходов на психотерапию через государственные кассы (Kostenerstattung) мало доступной информации. Как и другие терапевты, я собираю сведения из разговоров со страховыми компаниями.

Если вы хотите получить терапию по этой процедуре, вам предстоит пройти несколько шагов:

1. Позвоните в Terminservicestelle (далее — TSS) по номеру 116117 и уточните, к какому кассовому терапевту вы можете записаться на первичный приём (Sprechstunde).
2. На приёме вам нужно получить от терапевта формуляр PTV11 с указанием кода срочности (Dringlichkeitscode / Vermittlungscode) и отметками о том, что этот терапевт не сможет проводить с Вами терапию в её/его практике ("Die psychotherapeutische Behandlung kann NICHT in dieser Praxis durchgeführt werden"), и о том, что Вам нужно дальнейшее направление ("Weitervermittlung"). Этот документ действителен три месяца.
3. Снова свяжитесь с TSS, сообщите, что вы уже были на Sprechstunde, и назовите код из PTV11. Скорее всего, вам не смогут предложить терапевта с ближайшими свободными местами. Попросите письменное подтверждение этого. Возможно, вам откажут. В начале разговора обязательно запишите фамилию сотрудника TSS.
4. Свяжитесь минимум с 20 кассовыми терапевтами (по телефону или письменно). Сообщите каждому, что вы были на первичном приёме, получили Dringlichkeitscode, но TSS не может направить вас к терапевту. Спросите, может ли он/она принять вас в долгосрочную терапию. Наиболее вероятно Вы получите отказ или, например, информацию о том, что ожидание займёт более шести месяцев, либо что списка ожидания вообще нет. Зафиксируйте это: дату, фамилию терапевта и суть ответа. Недозвоны не учитываются!
5. Когда все данные будут собраны, вы сможете подать в свою кассу заявление в свободной форме с просьбой оплатить терапию у специалиста, не работающего напрямую с кассами. Ваш терапевт также подаст аналогичное заявление.

Будьте готовы к тому, что это может касаться только города в Германии, в котором Вы живёте. В моём случае — это Берлин.

Если у вас возникнут вопросы — напишите мне, я с радостью помогу.